С 1 сентября 2026 года вступает в силу новый приказ Минздрава, который расширяет перечень должностей для среднего медицинского персонала. Как сообщает «Российская газета», теперь медсёстры и фельдшеры смогут возглавлять здравпункты и кабинеты профилактики, а специалисты с лабораторным образованием – претендовать на должность главного лаборанта. В перечень также добавлены медсестра по приёму вызовов скорой помощи и стерилизационная медсестра.
Это решение – очередной этап многолетней реформы первичного звена, которую в ведомстве обсуждают более десяти лет. Глава Минздрава Михаил Мурашко не раз подчёркивал, что средний медперсонал не должен ограничиваться технической работой, а может стать полноценным помощником врача, взяв на себя часть рутинных задач. Речь, в частности, шла о создании в поликлиниках сестринских кабинетов доврачебного приёма, где медсестра могла бы измерять давление, температуру, проводить базовый осмотр. Это освободило бы врачу время для постановки диагнозов и назначения лечения – ведь только измерение температуры ртутным градусником занимает до пяти минут, а на приём одного пациента отводится в среднем 15 минут.
Особенно широко функционал медсестёр может применяться в педиатрии. Глава Ассоциации медицинских сестёр России Валентина Саркисова отмечала, что уход за здоровыми детьми, контроль роста и веса, анализы, отслеживание прививок – всю эту важную, но рутинную работу способна выполнять грамотная медсестра. Она же может проводить патронаж на дому, обучать мам уходу за младенцем, а при выявлении отклонений – направлять к врачу. Этот подход уже опробован в ряде регионов.
Напомним, что год назад, с сентября 2025 года, Минздрав уже разрешил фельдшерам временно замещать участковых терапевтов и педиатров, а акушеркам – акушеров-гинекологов при кадровом дефиците. Причина – острая нехватка медиков: около 23,5 тысячи врачей и более 63 тысяч сотрудников среднего звена.
Однако идея расширения полномочий вызвала неоднозначную реакцию. Опросы прошлого года показали, что более 60% медсестёр не готовы брать на себя дополнительные обязанности и ответственность без достойной оплаты. Среди врачей мнения тоже разделились: от 39 до 46% готовы делиться частью функций, но более половины видят риски. При этом все сходятся в одном – увеличение нагрузки должно сопровождаться ростом зарплаты.
Новые должности, как поясняют в министерстве, пока не связаны с непосредственным приёмом пациентов, а носят организационный характер. Это, по замыслу, должно повысить престиж профессии. Доктор медицинских наук Гузель Улумбекова поддержала инициативу, отметив, что передача части функций медсёстрам поможет снизить дефицит врачей, особенно в малых городах и отдалённых территориях. При этом, по её мнению, реально это стало возможным благодаря появлению надёжных моделей искусственного интеллекта, которые могут давать интеллектуальные подсказки фельдшерам в клинических ситуациях. Важнейшие условия – доступ медсестёр к таким системам и финансовая мотивация.
В Минздраве подчёркивают, что все изменения требуют тщательной подготовки: нужны дополнительные образовательные программы для среднего персонала и система целевого обучения. Новый приказ – лишь очередной шаг. Профессиональное сообщество продолжает дискуссию, а регионы накапливают практический опыт, который предстоит обобщить и распространить.
Фото из архива https://rassvetnews.ru/
